El asma 鈥渆s m谩s frecuente en varones鈥� durante la infancia, pero 鈥渄a m谩s problemas鈥� y se convierte en grave en mujeres adultas, especialmente en el periodo premenstrual y en la etapa de la menopausia.
As铆 lo puso de manifiesto la jefa del Servicio de Neumolog铆a del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, Eva Mart铆nez, durante su intervenci贸n en el di谩logo organizado por Servimedia y el Observatorio de Salud sobre el 'Impacto Social del Asma Grave', con la colaboraci贸n de GSK.
Seg煤n esta experta en neumolog铆a, el asma grave no es una enfermedad lineal, pero se sabe que en ella tienen una importante incidencia el 鈥渆str茅s鈥�, 鈥渓as alteraciones de equilibrio emocional鈥� y el componente 鈥渉ormonal propio de la mujer鈥�. 鈥淧or ejemplo, en la menstruaci贸n la mujer est谩 m谩s predispuesta a tener un incidente m谩s grave鈥� de asma.
En el periodo premenstrual y en los primeros d铆as de la menstruaci贸n 鈥渕uchas mujeres tienen un aumento de las molestias鈥�. De hecho, las mujeres adultas sufren 鈥渃risis m谩s graves鈥� de asma en esa etapa, provocando incluso su ingreso en las unidades de cuidados intensivos. No obstante, los avances m茅dicos han permitido que en la actualidad los episodios de asma grave que requieren un ingreso hospitalario se hayan reducido, aunque esta realidad sigue siendo preocupante.
Mujer anciana que usa inhalador para el asma y enfermedades respiratorias
La doctora expuso que la llegada de la menopausia, lejos de suponer un alivio para las mujeres con asma grave, trae consigo otros problemas 鈥渞elacionados con el sobrepeso鈥�, que no provocan m谩s episodios de crisis pero s铆 m谩s s铆ntomas que hacen necesario ajustar los tratamientos.
Embarazo
Durante el embarazo, los facultativos deben 鈥渓levar un especial cuidado鈥�, puesto que hay que intentar no recurrir a la medicaci贸n, pero manteniendo controlada la enfermedad, puesto que las crisis de asma grave son 鈥減eligrosas鈥� en el embarazo, tanto para la madre como para el feto. En este sentido, los expertos abogan por el uso de medicamentos biol贸gicos, pero 茅stos deben ser administrados por especialistas con experiencia en el manejo del asma y unidades especializadas en esta patolog铆a.
La jefa del Servicio de Neumolog铆a del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia destac贸 tambi茅n la 鈥渂ase gen茅tica鈥� de esta patolog铆a, pero incidi贸 en otros aspectos determinantes en el desarrollo de la enfermedad, como son el contexto ambiental y el estilo de vida de los pacientes. A este respecto, Mart铆nez afirm贸 que existe una mayor prevalencia de la enfermedad en pacientes que viven en ciudades con mayor contaminaci贸n ambiental y puso el foco en c贸mo el 鈥渘ivel socioecon贸mico鈥� de las personas con asma es determinante en el desarrollo m谩s o menos grave de la enfermedad.
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Seg煤n datos de la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), la mayor parte de las muertes relacionadas con el asma se registran en pa铆ses con una menor renta y aquellos en los que menos se diagnostica y trata la enfermedad.
En Espa帽a, los pacientes de asma grave tambi茅n soportan grandes demoras para la consecuci贸n de un diagn贸stico y un tratamiento certero que alivie los s铆ntomas de la enfermedad. Seg煤n relat贸 en el encuentro Susana Caba帽ero, representante de la Asociaci贸n Espa帽ola de Pacientes con Poliposis Nasal, en su caso fue un ataque de alergia muy grave lo que empeor贸 su asma y desencaden贸 la aparici贸n de p贸lipos nasales.
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Ten铆a 40 a帽os, se encontraba deprimida y llevaba dos a帽os trat谩ndose con corticoides y antibi贸ticos cuando fue derivada a una unidad multidisciplinar, y fue en ese momento cuando vio 鈥渓a luz鈥�. Los especialistas cambiaron su tratamiento de corticoides por un medicamento biol贸gico que, tras una larga espera debido a la pandemia, produjo un 鈥渃ambio radical鈥� en su vida 鈥渄esde la primera inyecci贸n鈥�.
Pese a ello, advirti贸, los pacientes con asma grave y poliposis tienen muchos problemas para relacionarse, no duermen bien, est谩n cansados y ello repercute en su rendimiento laboral y en las relaciones con su entorno, de ah铆 la importancia de un diagn贸stico y tratamiento eficaz.